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哮喘是什麽
“哮喘病”是一種常見病,它表現為反複發作,經久不愈,是一種慢性病。有的哮喘病人從青少年起病,進入老年後仍然經常發作。所以有“內科不治喘”的說法。支氣管哮喘是由外界的或人體內存在的某些過敏原(非過敏因素也可引起)引起的支氣管的高度敏感性的疾病。由於支氣管對刺激物(過敏原)的過度敏感反應,導致支氣管發生廣泛的可逆性的痙攣、狹窄。臨床表現為發作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續數分鍾至數小時,經治療或自行好轉。嚴重的病人可延續數日至數周或在一日內發作數次,病人十分痛苦。哮喘持續時間長了人體出現缺氧的各種症狀,如心肌缺氧、大腦缺氧導致心絞痛、心力衰竭、肺性腦病等嚴重後果。長期反複發作常並發慢性支氣管炎和肺氣腫、肺心病。支氣管哮喘可發生於任何年齡,但50%病人在幼年發病。20%病人有家族史。(一)發病因素:(1)某些過敏體質的人吸入過敏原,如花粉、尖蟎、真菌孢子等;進食魚、蝦、蚧、牛奶、蛋類;接觸某些藥物,如青黴素等藥。(2)呼吸道感染、寒冷空氣、刺激性氣體、精神緊張等可以引起哮喘發作。(3)職業接觸動植物或化學性粉塵如棉絮、穀類、蘑菇塵、動物皮毛、農藥、塑料、油漆、化工原料等所致。(4)藥物引起哮喘發作,見於阿司匹林、細菌疫苗、抗毒血清、心得安等。(5)運動後哮喘多見於兒童及青年,在劇烈運動停止後2~5分鍾,發生持續數十分鍾~1小時以上的哮喘。原因可能與吸入冷空氣有關,或者是運動後體內二氧化碳呼出過多,氧氣相對不足造成的。(6)有的人哮喘發作與情緒有關,經條件反射突發突止。還有部分病人始終查不出引起哮喘的原因。(二)臨床表現:1?先兆症狀與季節和明顯的接觸過敏原有關。發作前多有鼻、眼皮發癢、噴嚏、流涕或咳嗽。有的病人已因感冒引起咳嗽、咯痰,隨著病情加重出現哮喘。2?發作時表現出現帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,胸悶呈緊壓感,呼氣費力,被迫取坐位,持續時間幾分鍾至幾天均有。嚴重的哮喘病人麵色、口唇紫紺明顯。發作將停時,咳嗽較劇,隨著咯出較多稀薄痰液後,呼吸困難減輕,哮喘停止,恢複正常。但一天內可多次發作。3?當哮喘持續發作24小時以上,稱為“哮喘持續狀態”,是內科危重病之一,需積極搶救。病人極度呼吸困難,大量出汗導致痰液粘稠不易咯出,進而呼吸衰竭、神誌不清,嚴重者呼吸逐漸停止。(三)支氣管哮喘的鑒別診斷:1?心源性哮喘心髒病人夜間發生陣發性呼吸困難,咯血性泡沫痰。X線檢查心髒擴大、肺淤血、肺水腫。有時與支氣管哮喘不好鑒別,須到醫院進行詳細檢查,治療上有共同點和不同點。2?喘息型支氣管炎以慢性咳嗽為主,並發哮喘。哮喘常是慢性支氣管炎急性發作的表現之一,咳嗽伴黃痰,發燒,本病多發生於中老年人。必須積極抗感染治療哮喘方能停止發作。(四)哮喘發作的救護措施:(1)首先設法使病人安靜下來,鼓勵多飲溫水,並輕拍背部,以利痰液咯出。(2)給病人吸氧氣,最好用濕化瓶濕化氧氣後再吸。病人因張口喘息,氣管粘膜很易幹燥,使痰發粘不宜咯出。可用一杯熱水,讓病人吸入熱蒸汽,濕潤氣道粘膜,使痰液變稀而易於咯出。(3)使用氣喘氣霧劑。目前劑型較多,可選用對自己適合的藥物,如喘康速、舒喘靈等,在深呼氣時噴入口腔,可使哮喘好轉。但不宜在短期內應用過多,以免引起心動過速等副作用。(4)氨茶堿口服或喘定肌肉注射。氨茶堿對各種哮喘均有作用,每次1~2片,每日3次。冠心病人慎用。口服效果不好可用靜脈點滴,但必須在醫院應用。氨茶堿口服還可用於預防發作。(5)選用祛痰藥,如必嗽平、川貝楷杷露、化痰片、痰易淨等。不宜用止咳藥,如咳必清、可待因等,以免痰阻留肺內加重哮喘。(6)有過敏因素引起的哮喘,可用抗過敏的藥,如撲爾敏、非那根、息斯敏。同時積極尋找過敏原,避免吸入、接觸或食用,從而防止哮喘複發。(7)哮喘在一日內發作數次,可服強的鬆,5~10毫克,每日3次,用一周停藥。(8)呼吸道感染誘發的哮喘,應用抗生素治療,選用麥迪黴素、乙酰螺旋黴素、紅黴素、先鋒黴素Ⅳ或Ⅵ號等口服,3~5天效果不好改用較強的抗生素肌肉注射或靜脈注射。(9)經上述處理,哮喘仍持續不好轉,應及時送醫院救治。運送途中應始終注意保持病人呼吸道通暢,不要把病人頭部捂得過嚴,造成窒息,尤其是病人處於神誌不清的情況。(五)預防措施:發作過後積極尋找過敏原和病因。針對過敏原采取預防措施。同時戒煙,預防感冒。加強體質鍛煉,增強抗病能力。適當進行菌苗治療或核酪注射,有條件者有轉移因子治療,以減輕或減少哮喘的發作。
什麽是哮喘?得了哮喘應該怎麽辦呢?
到目前為止,哮喘還不能完全治愈,但緩解哮喘的治療方法仍然很多。今天,我們將對哮喘進行一次簡單的科普,讓我們的朋友對哮喘有更深入的了解,掌握一些疾病發生時的應急措施。
什麽是哮喘?
目前,世界上約有3億哮喘患者,中國約有3000萬哮喘患者。近十年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘的患病率和死亡率都有所上升。中國的平均患病率為2.1%。哮喘已成為我國第二大呼吸係統疾病,超過90%的患者未接受正規治療。
哮喘是一種慢性氣道炎症,可導致易感人群反複出現喘息、氣短、胸悶和/或咳嗽等症狀,多發生在夜間和/或清晨。但症狀可以自行緩解,也可以治療。
在目前的治療下,近80%的哮喘患者白天無症狀,晚上睡覺,基本不使用急救藥物,肺功能恢複正常,病情可以得到很好的控製
反複患病,主要是由於間歇性用藥
眾所周知,許多哮喘患者在臨床上不遵醫囑,根據症狀隨意停藥,使哮喘複發,甚至聽所謂的特效藥,導致病情加重,甚至危及生命。什麽是規範化治療?根據支氣管哮喘治療指南,有評估、治療、檢測三個步驟,缺一不可。
有哮喘基因的兒童,在誘發哮喘後,必須進行藥物治療,並堅持治療,以防轉為成人哮喘。哮喘兒童,尤其是5歲以下的兒童,有機會實現臨床康複。哮喘患兒可分兩個時期實現臨床康複,一是6~7歲,此時發生生理性氣道重塑;另一個是在第二個生理發育期,發育成人。
哮喘發病率高,但隻要做好準備,了解自己的身體狀況,就不用害怕。生病是有原因的,找到原因,遠離“凶手”。你害怕嗎?
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